周逸塵接著說道:“我接手之后,對(duì)病人進(jìn)行了詳細(xì)的問診。”
“發(fā)現(xiàn)他除了胃痛反酸,還經(jīng)常覺得胸脅脹滿,容易唉聲嘆氣,情緒也比較急躁易怒。”
“我看了他的舌苔,白膩,脈象弦滑。”
“綜合判斷,我認(rèn)為病人這個(gè)胃病,根子不在胃,而在肝。”
這話一出,跟在李志國(guó)身后的那兩個(gè)醫(yī)生,臉上都露出了些許詫異的神色。
肝?
胃病跟肝有什么關(guān)系?
他們都是學(xué)西醫(yī)出身的,對(duì)中醫(yī)這套理論,聽著就覺得有點(diǎn)玄乎。
周逸塵沒有理會(huì)旁人的目光,繼續(xù)用他那沉穩(wěn)的語調(diào)匯報(bào)。
“是中醫(yī)里講的‘肝氣犯胃’。”
“肝氣不舒,橫逆犯胃,導(dǎo)致胃氣上逆,才會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的灼痛和反酸。”
“所以,單純的制酸止痛,是治標(biāo)不治本。”
李志國(guó)聽得認(rèn)真,他雖然是西醫(yī)出身,但到了他這個(gè)年紀(jì)和職位,對(duì)中醫(yī)也并非一無所知。
他看著周逸塵,眼神里多了一絲探究。
“所以你的治療方案是?”
“疏肝理氣,和胃降逆。”
周逸塵言簡(jiǎn)意賅地回答。
“我調(diào)整了用藥。西藥方面,保留了胃黏膜保護(hù)劑,但停用了單純的止痛藥。”
“同時(shí),我給他開了中藥湯劑,用的是柴胡疏肝散的方子加減,主要作用就是疏肝解郁,理氣止痛。”
“另外,我還給他配合了針灸治療。”
“針灸?”
李志國(guó)眉頭微微一挑。
他知道周逸塵會(huì)針灸,上次那個(gè)肺栓塞的老人,就是他用針灸穩(wěn)住的。
可針灸還能治胃病?
“對(duì)。”周逸塵肯定地點(diǎn)點(diǎn)頭,“主要取穴足三里、中脘、內(nèi)關(guān)以和胃止痛,加取太沖穴疏肝理氣。”
他說完,側(cè)開半步,讓李志國(guó)的視線能完全落在病人身上。
“前天下午,我給病人做了一次針灸。”
“治療后,病人自述上腹部的灼痛感明顯減輕,胸脅脹滿的感覺也緩解了不少。”
“最關(guān)鍵的是,他晚上睡覺,一次都沒有再反酸。”
李志國(guó)聽完周逸塵的匯報(bào),沒有立刻說話。
他走到病床邊,親自彎下腰,看著病床上的趙鐵柱。
“趙師傅,是像周醫(yī)生說的那樣嗎?”
病床上的趙鐵柱一聽主任問話,連忙撐著身子想坐起來。
“哎,主任,是,是的!”
他臉上帶著一股子發(fā)自內(nèi)心的喜悅,指了指自己的肚子。
“周醫(yī)生真是神了!我這個(gè)老胃病,疼了好幾年了,吃藥就管一會(huì)兒,藥效過了照樣疼。”
“前天下午,周醫(yī)生給我扎了幾針,當(dāng)時(shí)就覺得一股熱乎氣兒往肚子里鉆,那燒心的感覺立馬就輕松了!”
“這兩天晚上,是我這一個(gè)月來,睡得最踏實(shí)的時(shí)候!”
趙鐵柱是個(gè)實(shí)在人,話說得樸實(shí),但那股子舒服勁兒,卻是裝不出來的。
李志國(guó)點(diǎn)點(diǎn)頭,又親自上手,給趙鐵柱按了按上腹部。
“現(xiàn)在這里還疼嗎?”
“不疼了,不疼了,就是還有點(diǎn)脹。”
李志國(guó)收回手,站直了身子。
他轉(zhuǎn)過頭,重新看向周逸塵,目光里帶著欣賞。
“你的思路是對(duì)的。”
“中西醫(yī)結(jié)合,只要能解決病人的痛苦,就是好方法。”
“這個(gè)病人,就繼續(xù)按照你的方案治療。”
“密切觀察,每天把情況及時(shí)記錄在病歷上。”
“是,主任。”
周逸塵平靜地應(yīng)道。
李志國(guó)“嗯”了一聲,便不再多說,轉(zhuǎn)身走向了下一個(gè)床位。
跟在后面的康健民和另外兩個(gè)醫(yī)生,都悄悄地交換了一個(gè)眼神。
他們看周逸塵的目光,已經(jīng)完全變了。
驚訝、佩服,還有一絲難以置信。
誰也沒想到,這個(gè)剛來科里沒多久的年輕人,不光急救水平高,連這種慢性的老胃病,都能治得這么立竿見影。
尤其是那套肝氣犯胃的理論,還有針灸的運(yùn)用,簡(jiǎn)直是給他們這些老西醫(yī)打開了一扇新世界的大門。
康健民更是悄悄地湊到周逸塵身邊,朝他豎了個(gè)大拇指,壓著嗓子說了一句。
“小周,行啊你!”
周逸塵只是微微一笑,沒有多說什么,默默地跟上了查房的隊(duì)伍。
他知道,從今天起,他在縣醫(yī)院內(nèi)科,算是真正地站穩(wěn)了腳跟。
查房的隊(duì)伍繼續(xù)往前走。
很快,他們就來到最后一個(gè)床位前。
趙學(xué)農(nóng)和他媳婦正手足無措地站在病床邊。
床上躺著的,正是他們家的鐵蛋。
孩子的小臉燒得通紅,眉頭緊緊地皺著,睡得并不安穩(wěn)。
看到李志國(guó)帶著一大群穿著白大褂的醫(yī)生走過來,趙學(xué)農(nóng)兩口子緊張得連呼吸都忘了。
他們下意識(shí)地往后縮了縮,給這群一看就是大人物的醫(yī)生們讓開了位置。
趙學(xué)農(nóng)的眼神,卻是不安地投向了隊(duì)伍末尾的周逸塵,那里面滿是求助。
李志國(guó)停下腳步,目光落在了病床上那個(gè)小小的身影上。
他眉頭微皺,看向了身后的周逸塵。
“這個(gè)病人,也是你的?”
周逸塵從隊(duì)伍后面走了上來,站到了李志國(guó)身邊。
“是,主任。”
“昨天下午我們大隊(duì)送來的。”
他主動(dòng)解釋道。
“孩子叫趙鐵蛋,十三歲,昨天半夜突發(fā)高燒、咳嗽,呼吸很急促。”
“我初步診斷是急性小兒肺炎,情況比較緊急,就先安排他住院了。”
周逸塵的語氣很平靜,像是在匯報(bào)一件再正常不過的事情。
但跟在后面的康健民,心里卻為他捏了把汗。
不經(jīng)主任同意,直接把病人收進(jìn)科里,這在規(guī)矩森嚴(yán)的縣醫(yī)院,可不是小事。
李志國(guó)面無表情地“嗯”了一聲,從護(hù)士手里接過了鐵蛋的病歷夾。
他翻開看了看,上面只有周逸塵寫下的入院記錄和初步診斷。
“檢查做了嗎?”
“做了。”
“昨天下午一安頓好,我就讓家屬去繳費(fèi),安排了胸片和血常規(guī)。”
周逸塵從病歷夾里抽出兩張單子,遞了過去。
“主任,您看,這是結(jié)果。”
李志國(guó)接過來,先是拿起那張黑色的胸片,對(duì)著窗戶透進(jìn)來的光仔細(xì)看了看。
周逸塵在一旁適時(shí)地解說。
“片子上能看到,右肺下葉有一片模糊的陰影,符合肺炎的影像學(xué)特征。”
他又指了指那張化驗(yàn)單。
“血常規(guī)也出來了,白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞的比例,都明顯高于正常值。”
“結(jié)合孩子高燒、咳喘、呼吸急促這些癥狀,還有我聽診時(shí)發(fā)現(xiàn)的肺部濕啰音,診斷是明確的。”
周逸塵的匯報(bào)條理清晰,每一個(gè)結(jié)論都有扎實(shí)的依據(jù)支撐,沒有半點(diǎn)含糊。
李志國(guó)聽著,臉上依舊沒什么表情,但心里卻對(duì)周逸塵扎實(shí)的醫(yī)術(shù)感到驚訝。
他是知道周逸塵底細(xì)的,也知道周逸塵是從衛(wèi)生院來的。
要知道,衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)施可沒有縣醫(yī)院這么完善。
但周逸塵才來幾天就適應(yīng)了縣醫(yī)院的環(huán)境,這就很厲害了。