等周逸塵來(lái)到辦公室的時(shí)候,康健民已經(jīng)到了,正拿著個(gè)大茶缸子泡茶。
“康老師,早。”
“早啊,小周。”康健民吹了吹茶葉末,喝了一口,咂咂嘴,“今天來(lái)得挺早啊!”
周逸塵笑了笑,換上白大褂,開(kāi)始看昨天夜班留下來(lái)的交班記錄。
剛看了沒(méi)兩頁(yè),辦公室的門就被敲響了。
護(hù)士站的小護(hù)士李娟探進(jìn)個(gè)腦袋。
“康醫(yī)生,周醫(yī)生,李主任讓你們?nèi)ニk公室一趟,說(shuō)是有個(gè)病例要討論。”
“好,知道了。”康健民應(yīng)了一聲。
他放下茶缸,跟周逸塵對(duì)視了一眼。
“走吧,看看是哪個(gè)病人這么麻煩。”兩人一前一后,走進(jìn)了隔壁李志國(guó)的辦公室。
辦公室里,除了李志國(guó),還有隔壁辦公室的錢偉,另外還有兩個(gè)內(nèi)科的醫(yī)生也在,一個(gè)叫徐杰,一個(gè)叫周浩
幾個(gè)人臉上的表情都有點(diǎn)嚴(yán)肅,辦公室里的氣氛顯得有些凝重。
“都坐吧。”李志國(guó)指了指旁邊的椅子。
他等周逸塵和康健民坐下,才清了清嗓子,開(kāi)口說(shuō)道。
“今天叫大家來(lái),是為了一個(gè)病人。”李志國(guó)拿起桌上的一份病歷。
“病人叫孫桂芬,女,四十二歲,縣紡織廠的女工。”
“她這個(gè)病,有點(diǎn)奇怪。”李志國(guó)皺著眉頭,把病歷翻開(kāi)。
“持續(xù)低燒快兩個(gè)月了,體溫一直在三十七度五到三十八度之間徘徊。”
“渾身沒(méi)勁,關(guān)節(jié)疼。”
“最麻煩的是,這個(gè)關(guān)節(jié)疼還是到處跑的,今天胳膊疼,明天腿疼,沒(méi)個(gè)準(zhǔn)地方。”
辦公室里很安靜,只有李志國(guó)的聲音。
周逸塵靜靜地聽(tīng)著,沒(méi)有插話。
李志國(guó)把目光轉(zhuǎn)向了旁邊的錢偉。
“錢偉,你是管床醫(yī)生,你把具體情況跟大家說(shuō)說(shuō)。”
錢偉今年才十八歲,剛從衛(wèi)校畢業(yè)分配過(guò)來(lái)沒(méi)多久,臉上還帶著點(diǎn)青澀。
被主任點(diǎn)了名,他一下子就緊張起來(lái)。
“主……主任,各位老師,這個(gè)病人是兩個(gè)月前開(kāi)始發(fā)病的。”
“一開(kāi)始以為是感冒,在廠醫(yī)務(wù)室拿了點(diǎn)藥,沒(méi)效果。”
“后來(lái)就開(kāi)始關(guān)節(jié)疼,我們……我們一開(kāi)始懷疑是風(fēng)濕。”
錢偉咽了口唾沫,繼續(xù)說(shuō)道。
“用了青霉素,也用了一些抗風(fēng)濕的藥,像阿司匹林之類的,都試過(guò)了。”
“一點(diǎn)用都沒(méi)有。”
“病人現(xiàn)在情況很不好,人瘦了十幾斤,虛弱得下不了床,飯也吃不下,家屬情緒很大。”
說(shuō)到最后,錢偉的聲音里已經(jīng)帶上了一絲挫敗和無(wú)助。
這個(gè)病人,確實(shí)把他給難住了。
能想的辦法都想了,能用的藥也都用了,可病人就是不見(jiàn)好,一天比一天差。
他晚上愁得都睡不著覺(jué)。
李志國(guó)聽(tīng)完,擺了擺手讓他坐下。
辦公室里一片沉默。
康健民摸著下巴,沉吟道:“這癥狀聽(tīng)著是挺像風(fēng)濕熱,可抗生素和抗風(fēng)濕藥都沒(méi)用,這就奇怪了。”
另一個(gè)叫徐杰的醫(yī)生也說(shuō)道:“會(huì)不會(huì)是結(jié)核?有些結(jié)核病也會(huì)引起長(zhǎng)期低燒和關(guān)節(jié)痛。”
李志國(guó)搖了搖頭:“胸片拍過(guò)了,沒(méi)有問(wèn)題。”
一時(shí)間,大家都沒(méi)了主意,一籌莫展。
這個(gè)病例,就像一團(tuán)亂麻,找不到線頭。
李志國(guó)的目光,最后落在了從頭到尾都沒(méi)說(shuō)話的周逸塵身上。
“小周,你有什么想法?”
所有人的目光,一下子都集中在了周逸塵身上。
周逸塵沉穩(wěn)地站起身,開(kāi)口問(wèn)道:“主任,我能先看看病歷嗎?”
“當(dāng)然。”
李志國(guó)把那份寫得滿滿當(dāng)當(dāng)?shù)牟v遞了過(guò)來(lái)。
周逸塵接過(guò)來(lái),翻開(kāi)病歷仔細(xì)看了起來(lái)。
病歷記錄寫得很亂,字跡潦草,看得出管床醫(yī)生錢偉心里的焦躁。
前面是常規(guī)的問(wèn)診記錄,后面則是一大堆的化驗(yàn)單和用藥記錄。
青霉素、鏈霉素、阿司匹林、保泰松……
能想到的藥,幾乎都用了一遍。
可病人的體溫曲線,還是一條沒(méi)什么起伏的波浪線,頑固地維持在三十七度八上下。
周逸塵一頁(yè)一頁(yè)看得非常仔細(xì),眉頭也漸漸皺了起來(lái)。
這份病歷,記錄了很多東西,但偏偏漏掉了很多最關(guān)鍵的細(xì)節(jié)。
他合上病歷,抬起頭,目光在辦公室里掃了一圈。
最后看向了錢偉。
“我問(wèn)幾個(gè)問(wèn)題。”
錢偉趕緊站直了身子,像個(gè)等著老師提問(wèn)的小學(xué)生。
雖然按照年紀(jì)來(lái)算,周逸塵比他還小一點(diǎn),但在醫(yī)院,講的是本事。
而周逸塵的本事,在場(chǎng)的人都很清楚。
“病人的關(guān)節(jié)疼痛,跟天氣變化有關(guān)系嗎?比如陰天或者下雨天,會(huì)不會(huì)更嚴(yán)重?”
錢偉愣了一下,這個(gè)問(wèn)題,他還真沒(méi)仔細(xì)問(wèn)過(guò)。
他想了想,有些不確定的回答:“好像……好像沒(méi)聽(tīng)病人提起過(guò)。”
周逸塵點(diǎn)點(diǎn)頭,又問(wèn)。
“病人身上起過(guò)皮疹沒(méi)有?或者什么小紅點(diǎn),小疙瘩之類的?”
“沒(méi)有,”這次錢偉回答得很干脆,“我檢查過(guò)好幾遍了,皮膚很干凈,什么都沒(méi)有。”
周逸塵的表情沒(méi)什么變化,繼續(xù)問(wèn)出了第三個(gè)問(wèn)題。
“發(fā)病前一兩個(gè)月,病人有沒(méi)有去過(guò)鄉(xiāng)下?或者接觸過(guò)草地、灌木叢?再或者,家里有沒(méi)有養(yǎng)雞養(yǎng)鴨,接觸過(guò)牲畜?”
這個(gè)問(wèn)題一出來(lái),辦公室里其他幾個(gè)醫(yī)生都露出了不解的神色。
這問(wèn)得也太細(xì)了吧?
跟關(guān)節(jié)疼、發(fā)燒,有什么關(guān)系?
康健民也覺(jué)得有點(diǎn)奇怪,這問(wèn)題問(wèn)得有些不著邊際了。
錢偉更是被問(wèn)得一頭霧水。
“這個(gè)……好像也沒(méi)聽(tīng)說(shuō)啊,她不是紡織廠的工人嗎?應(yīng)該不怎么去鄉(xiāng)下吧……”
李志國(guó)一直沒(méi)說(shuō)話,只是靜靜地看著周逸塵。
他發(fā)現(xiàn)這個(gè)年輕人有一種沉得住氣的特質(zhì),不管別人怎么想,他都有自己的節(jié)奏。
見(jiàn)問(wèn)不出什么,周逸塵把病歷還給了李志國(guó)。
“主任,我想去病房看看病人。”
李志國(guó)點(diǎn)點(diǎn)頭,干脆地說(shuō)道:“去吧。”
他又看了一眼錢偉。
“錢偉,你跟著小周一起去,他有什么需要,你全力配合。”
“是,主任!”錢偉立刻應(yīng)道。
周逸塵跟幾位老師打了聲招呼,便帶著錢偉走出了辦公室。
兩人一前一后地走向住院部的病房。
“周醫(yī)生,”錢偉跟在后面,忍不住小聲問(wèn),“你剛才問(wèn)的那些問(wèn)題……是有什么懷疑的方向嗎?”
“現(xiàn)在還不好說(shuō),”周逸塵的腳步?jīng)]停,“要見(jiàn)了病人才知道。”