血沉、鐵蛋白，都在往好的方向發(fā)展。
他放下病歷夾，轉(zhuǎn)頭看向身后的幾個(gè)年輕醫(yī)生，這次他點(diǎn)的是徐杰。
“徐杰，你說(shuō)說(shuō)，我們給這個(gè)病人用的是什么治療方案？為什么要這么用？”
徐杰愣了一下，顯然沒(méi)想到周逸塵會(huì)突然提問(wèn)，但他反應(yīng)很快，立刻回答道：
“報(bào)告周主任，我們先是停用了所有抗生素，然后給予了大劑量的阿司匹林……之后根據(jù)您的指示，在體溫再次升高后，加用了小劑量的激素。”
“因?yàn)椤驗(yàn)槌扇怂沟贍柌∈且环N自身免疫性疾病，不是細(xì)菌感染，所以抗生素?zé)o效。主要的治療是抑制異常的免疫反應(yīng)。”
周逸塵贊許地點(diǎn)點(diǎn)頭，他的問(wèn)題不止是在考徐杰，也是在給科里所有醫(yī)護(hù)人員加深印象。
這種病太罕見(jiàn)了，抓住機(jī)會(huì)教學(xué)，下次再碰到，大家心里就有底了。
“說(shuō)得不錯(cuò)。”周逸塵繼續(xù)問(wèn)道，“那現(xiàn)在病人的情況穩(wěn)定了，激素的使用上，下一步該注意什么？”
這個(gè)問(wèn)題有點(diǎn)深度了，徐杰一時(shí)沒(méi)答上來(lái)，嘴巴張了張，有些卡殼。
周逸塵也不催，目光平靜地看著他，等著他思考。
旁邊的李志國(guó)老神在在地看著，一言不發(fā)。
他很滿意現(xiàn)在這個(gè)狀態(tài)，周逸塵在前面唱白臉，抓業(yè)務(wù)、搞教學(xué)，他這個(gè)主任在后面坐鎮(zhèn)，把握大方向，這科室管起來(lái)就省心多了。
“是不是……要慢慢減量？”跟在江小滿身后的護(hù)士李娟小聲地提醒了一句。
徐杰像是抓到了救命稻草，連忙說(shuō)：“對(duì)！要緩慢減量！不能突然停藥，不然容易引起病情反跳。”
“就是這個(gè)道理。”周逸塵的語(yǔ)氣依舊平穩(wěn)，“激素是把雙刃劍，用好了是救命藥，用不好就是催命符。”
“接下來(lái)的重點(diǎn)，就是摸索著給病人減量，找到一個(gè)能控制住病情、副作用又最小的維持劑量。”
“這件事，你和管床護(hù)士要盯緊了，每天病人的體溫、關(guān)節(jié)疼痛情況、皮疹變化，都要詳細(xì)記錄，一點(diǎn)都不能馬虎。”
“是，周主任，我記下了。”徐杰重重地點(diǎn)頭，額頭上都冒出了細(xì)汗。
周逸塵的這番話，不光是說(shuō)給徐杰聽(tīng)的，也是說(shuō)給整個(gè)科室的人聽(tīng)的。
他用一個(gè)實(shí)際的病例，把治療原則和注意事項(xiàng)都掰開(kāi)揉碎了講了一遍。
江小滿站在人群里，看著周逸塵的背影，心里又是驕傲又是佩服。
他就是這樣，不管在什么場(chǎng)合，都能把復(fù)雜的事情講得清清楚楚，讓人不知不覺(jué)就學(xué)到了東西。
交代完五床，一行人又走向十二床的胰腺炎患者。
那是個(gè)體型偏胖的中年男人，正閉著眼躺在床上，臉上沒(méi)什么血色，眉頭還微微皺著，看樣子還在受罪。
“昨晚怎么樣？”周逸塵直接問(wèn)守在床邊的江小滿。
江小滿立刻上前一步，翻開(kāi)護(hù)理記錄本，條理清晰地匯報(bào)：
“報(bào)告周主任，病人昨晚腹痛有兩次加重，遵醫(yī)囑用了止痛劑后緩解。全天禁食水，補(bǔ)液量三千毫升，尿量?jī)汕Фw征還算平穩(wěn)，就是心率稍微有點(diǎn)快，一直在一百次左右。”
工作的時(shí)候稱職務(wù)，這話還是很有道理的。
比如整個(gè)醫(yī)院都知道周逸塵和江小滿處對(duì)象，但在正式場(chǎng)合，江小滿卻不能隨意稱呼。
周逸塵聽(tīng)完，走到床邊，伸手輕輕按了按病人的上腹部。
病人立刻“嘶”了一聲，睜開(kāi)了眼睛。
“還是這里疼？”周逸塵問(wèn)道。
病人虛弱地點(diǎn)點(diǎn)頭。
周逸塵松開(kāi)手，表情嚴(yán)肅起來(lái)。他又轉(zhuǎn)頭問(wèn)主管醫(yī)生康健民：“康老師，血淀粉酶復(fù)查的結(jié)果出來(lái)了嗎？”
康健民扶了扶眼鏡，從病歷里抽出一張化驗(yàn)單遞過(guò)去：“出來(lái)了，還在高位，下降不明顯。”
周逸塵接過(guò)來(lái)看了一眼，眉頭也皺了起來(lái)。情況不太樂(lè)觀。
他沉默了片刻，對(duì)康健民說(shuō)：“康老師，重癥胰腺炎最怕的就是并發(fā)癥。”
“從現(xiàn)在開(kāi)始，除了繼續(xù)禁食、補(bǔ)液、抑制酶分泌，還要加一個(gè)醫(yī)囑，每小時(shí)測(cè)一次血壓和心率，每四小時(shí)查一次血氧飽和度。”
“另外，讓家屬去外科會(huì)診單上簽個(gè)字，我們要做好隨時(shí)可能出現(xiàn)變故的準(zhǔn)備。”
這話一出，辦公室里跟來(lái)的幾個(gè)年輕醫(yī)生臉色都變了。
他們只知道胰腺炎是急腹癥，卻沒(méi)想過(guò)會(huì)嚴(yán)重到這個(gè)地步。
周逸塵的話，讓他們一下子就緊張了起來(lái)。
李志國(guó)這時(shí)候走上前，沉聲對(duì)病人家屬說(shuō)：“你聽(tīng)到了吧？我們周主任的安排，是防患于未然。”
“這個(gè)病，變化快，我們把所有能想到的都想到前面，盡最大的努力，你們家屬也要有心理準(zhǔn)備，積極配合。”
家屬是個(gè)老實(shí)的莊稼漢，聽(tīng)得一愣一愣的，雖然不太懂，但看這架勢(shì)也知道事情嚴(yán)重，連忙點(diǎn)頭：“懂，懂，我們都聽(tīng)醫(yī)生的。”
查房結(jié)束，眾人回到醫(yī)生辦公室，氣氛還有些凝重。
李志國(guó)喝了口茶，做了個(gè)總結(jié)：“行了，今天就到這。重點(diǎn)病人的情況，逸塵剛才都講得很清楚了，各管一攤，都上點(diǎn)心。散了吧。”
大家各自散去，忙自己的活兒去了。
周逸塵和康健民回到自己的辦公室，康健民嘆了口氣，摘下眼鏡揉了揉眼睛。
“這個(gè)胰腺炎，不好搞啊。以前咱們這也收過(guò)，大多是輕癥，掛幾天水就好了，這么重的，還是頭一回。”
“是啊，不能掉以輕心。”周逸塵一邊說(shuō)，一邊在病歷上寫(xiě)下剛剛的查房意見(jiàn)，“康老師，這個(gè)病人您多費(fèi)心，有任何情況，隨時(shí)叫我。”
“放心吧。”康健民點(diǎn)點(diǎn)頭，他對(duì)周逸塵是服氣的。
這個(gè)年輕人，看著年紀(jì)不大，處理起急重癥來(lái)，那份沉穩(wěn)和老練，比他這個(gè)干了半輩子內(nèi)科的老醫(yī)生都強(qiáng)。
周逸塵剛處理完手頭的工作，正準(zhǔn)備看看新收的病人病歷，辦公室的門突然被“砰”的一聲推開(kāi)了。
護(hù)士長(zhǎng)陳美麗探進(jìn)半個(gè)身子，臉上帶著急色，也顧不上敲門了。
“周主任！不好了！”她喘著氣，聲音又快又急，“門診那邊送過(guò)來(lái)一個(gè)病人，說(shuō)是剛才還好好的，突然就暈倒了，現(xiàn)在人已經(jīng)沒(méi)氣了！”