周日這天,周逸塵和江小滿都沒出門。
兩人窩在新房里,把帶來的家當又重新歸置了一遍。
雖然大件都有了,但過日子就是這樣,越收拾越覺得缺東西。
缺個掏爐灰的鐵鏟子,缺個掛毛巾的釘子,還缺個窗簾鉤。
周逸塵騎著自行車,帶著江小滿去了趟百貨大樓。
買了一堆零碎,又扯了塊藍底白花的棉布回來做門簾。
江小滿踩著縫紉機噠噠噠地忙活,周逸塵就在旁邊拿著錘子叮叮當當地修修補補。
這一天過得很快,雖然累,但心里卻很高興。
到了晚上,兩人就在新房開了伙。
簡簡單單煮了兩碗掛面,臥了兩個荷包蛋,撒上一把蔥花,香氣撲鼻。
這算是真正意義上的第一頓二人世界的晚餐。
吃完飯,洗漱完畢,躺在寬敞的大床上,聽著窗外偶爾傳來的蟬鳴,兩人很快就睡著了。
周一,清晨。
天剛蒙蒙亮,生物鐘就讓周逸塵醒了過來。
他在陽臺上練了一遍八極拳。
收功之后,神清氣爽。
兩人吃過早飯,騎著車一起去了協和。
到了科室,氣氛明顯比平時嚴肅了幾分。
今天是周一,按照協和的慣例,是大查房的日子。
魏主任會帶著全科的醫生,把病房里的病號過一遍。
這是對醫生業務能力的一次大考,誰也不敢掉以輕心。
周逸塵換好白大褂,把聽診器掛在脖子上,整理了一下口袋里的筆和本子。
吳明遠坐在對面,正在那兒背病歷,嘴里念念有詞。
“老吳,別緊張。”周逸塵倒了杯水,笑著說了一句。
吳明遠推了推眼鏡:“能不緊張嗎?今天王副院長也來,那可是咱們醫院主管醫療的院長,眼睛毒著呢。”
八點整,查房準時開始。
魏主任走在最前面,頭發梳得一絲不茍,神情威嚴。
后面跟著王副院長等幾位院領導和資深專家,再后面是鄭國華、林飛揚、吳明遠這些主治和住院醫。
護士長張紅梅帶著護士們推著治療車跟在最后,江小滿也在隊伍里,手里抱著病歷夾。
一行人浩浩蕩蕩進了病房。
前幾個病人都是老病號,主管醫生匯報得中規中矩。
魏主任簡單問了幾句,就過去了。
到了6床,是周逸塵管的病人。
這是一個脛骨平臺骨折術后的患者,手術做了有一周了。
周逸塵往前跨了半步,站在床頭。
“患者男,42歲,高處墜落致左脛骨平臺粉碎性骨折。”
“入院后行切開復位內固定術,術后第7天。”
周逸塵一邊說,一邊揭開被子,露出患者的左腿。
“目前體溫正常,傷口敷料干燥,無滲出。”
“引流管已于術后48小時拔除,末梢血運良好,足趾活動自如。”
他伸手輕輕按壓了一下患者的足背動脈,又檢查了一下感覺功能。
動作行云流水,沒有任何多余的廢話。
魏主任點了點頭,拿起床頭的X光片看了看。
“復位很漂亮,鋼板貼合得也不錯。”魏主任評價了一句。
王副院長背著手,仔細看了看片子,又打量了一下周逸塵。
“術后抗凝做了嗎?”王副院長問道,語氣平靜但帶著審視。
“做了。”周逸塵對答如流,“考慮到患者長期吸煙,血液粘稠度高,術后第二天開始低分子肝素鈣皮下注射,目前D-二聚體指標在正常范圍。”
王副院長微微點頭,顯然對這個回答很滿意。
“嗯,考慮得挺周全。”
查房繼續往下進行。
到了12床,氣氛稍微凝重了一些。
這是一個陳舊性股骨干骨折的病人,骨折端一直不愈合,也就是俗稱的“骨不連”。
主管醫生是林飛揚,匯報的時候明顯底氣不足。
“用了接骨板,也植了骨,但三個月過去了,骨痂生長還是不明顯。”林飛揚額頭上冒了汗。
魏主任看著片子,眉頭緊鎖。
“這是個難題啊。”王副院長嘆了口氣,“西醫能用的招都用了,再不長,難道要二次手術?”
大家都沒說話,病房里有點安靜。
這時候,周逸塵開口了。
這時候,周逸塵開口了。
“魏主任,王院長,我能說兩句嗎?”
周逸塵走到病人身邊,看了看病人的臉色,又看了看舌苔。
“從中醫的角度看,這位患者面色晦暗,舌質紫暗有瘀斑,脈澀。”
“這是典型的氣滯血瘀,且伴有腎精虧虛。”
周逸塵看向幾位專家,語氣平穩。
“骨折不愈合,中醫叫‘骨痿’。腎主骨,生髓。腎精不足,骨髓空虛,骨折自然難以愈合。”
“而且患者局部氣血不通,瘀血阻滯,新血不生,骨痂也就長不出來。”
王副院長眼睛亮了一下:“那你覺得該怎么辦?”
“建議在目前治療的基礎上,加用中藥調理。”
周逸塵不慌不忙地說出了自己的方案。
“內服補腎活血湯,重用熟地、骨碎補、續斷補腎強骨,加桃仁、紅花活血化瘀。”
“外用接骨膏貼敷患處,溫經通絡。”
“另外,可以配合針灸,取足三里、懸鐘、太溪等穴位,激發經氣。”
王副院長聽完,沉思了片刻,然后點了點頭。
“有道理,辨證很準確。”
他看向周逸塵,眼神里多了幾分欣賞。
“現在的年輕醫生,懂西醫的不稀奇,能把中醫理論結合得這么好的,不多見。”王副院長說道。
魏主任臉上也露出了笑容:“那就按小周的方案試試。”
這時,一直跟在后面的鄭國華突然問了一句護士那邊的情況。
“昨天夜里這病人疼得厲害嗎?止痛藥用了多少?”
這個問題是拋給護士的。
還沒等護士長說話,江小滿就往前走了一步。
“報告鄭醫生。”
江小滿聲音清脆,一點也不怯場。
“患者昨晚前半夜主訴疼痛評分4分,給予曲馬多一片口服后緩解。”
“后半夜睡眠尚可,早晨6點測血壓130/80,脈搏78,疼痛評分2分。”
她甚至沒有翻看手中的記錄本,數據張口就來。
鄭國華愣了一下,隨即點了點頭:“記得很清楚,不錯。”
魏主任也多看了江小滿一眼,似乎認出了這是周逸塵的愛人。
“護理工作做得細致,醫生才能放心。”魏主任表揚了一句。
江小滿抿嘴笑了笑,退回到隊伍里,眼神和周逸塵碰了一下,兩人眼里都有笑意。
查房持續了一個半小時才結束。
從病房出來,大家明顯都松了一口氣。
魏主任叫住了正準備回辦公室的周逸塵。
“小周,你來一下。”
周逸塵停下腳步,跟著魏主任走到走廊盡頭的窗邊。
魏主任從口袋里掏出煙盒,想了想這里是醫院,又放了回去。
“今天表現不錯。”魏主任看著窗外的住院樓,“尤其是那個骨不連的病例,你的思路很開闊。”
“也是正好懂一點這方面的皮毛。”周逸塵謙虛道。
“過度謙虛就是驕傲了。”魏主任擺擺手,“王院長剛才私下跟我說,你是個好苗子。”
“以后科里這種疑難雜癥,你可以多參與參與,多發表意見。”
“咱們協和,不講究論資排輩,就看誰有真本事。”
周逸塵點了點頭:“明白了,主任。”
“行了,去忙吧。”
魏主任拍了拍周逸塵的肩膀,轉身走了。
周逸塵看著魏主任的背影,深吸了一口早晨清新的空氣。
回到辦公室,剛一進門,吳明遠就湊了過來,一臉的佩服。
“周醫生,剛才那一手,真是絕了。”
“連王院長都點頭了,你這回算是徹底在科里站穩腳跟了。”
林飛揚也把椅子轉了過來,豎起大拇指:“周哥,那個藥方待會兒你得給我寫下來,我也學習學習。”
周逸塵笑了笑,坐回到自己的辦公桌前,拿起了鋼筆。
“沒問題,大家一起研究。”
陽光透過窗戶灑在桌面上,這一周的開始,還不錯。
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第960章 大查房
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